Per dimensionare un collare cervicale correttamente per un adulto, misurare la distanza verticale dal punto più alto del muscolo trapezio alla parte inferiore del mento. Confrontare tale misura con il calibro del produttore.
È necessario completare questa misurazione prima di applicare qualsiasi collare. Un altro soccorritore deve mantenere la stabilizzazione manuale in asse durante tutto il processo di estrazione. Non rilasciare mai anticipatamente la stabilizzazione per verificare la vestibilità.
Questo metodo diretto è l'unico modo affidabile per dimensionare un collare cervicale. Il collare cervicale deve aderire perfettamente. Un collare cervicale posizionato correttamente previene i danni ai tessuti. Un'accurata misurazione del collare di estrazione mantiene il collo in asse neutro, sostiene il mento e previene lesioni da pressione.
Un collare fa molto di più che tenere ferma la testa. La misura corretta decide se il dispositivo protegge o ferisce il paziente. Scegliere la misura giusta del collare cervicale mantiene il collo in asse neutro dalla base del cranio alla linea delle spalle. Sostiene il mento senza sollevarlo. Aderisce perfettamente senza creare punti di pressione. La vestibilità determina anche per quanto tempo il paziente può tollerare il dispositivo.
Il dimensionamento del collare di estrazione inizia con una misurazione lineare dal punto più alto del muscolo trapezio alla parte inferiore del mento. Per un paziente adulto, tale misurazione determina quale collare selezionare. Un collare della misura appropriata corrisponde esattamente al calibro del produttore. Una stima approssimativa invita al movimento; una stima troppo stretta invita al danno tissutale.
Quando si sceglie un collare troppo alto, il mento poggia su un bordo sopra la sua linea naturale. La testa si sposta in estensione. Questo movimento restringe le vie aeree e aumenta la tensione sulla colonna cervicale.
Un collare troppo grande consente anche la rotazione. Il dispositivo non blocca la testa, quindi il paziente può girare il mento verso il petto. Quando il paziente cambia posizione, il collare scivola verso l'alto. Preme quindi sulla mascella, sulle orecchie e sulla pelle dietro le orecchie. Una pressione prolungata su queste aree provoca rapidamente la rottura della pelle.
Un collare troppo corto crea flessione. Il mento si abbassa verso il torace, chiudendo le vie aeree e aggiungendo tensione al collo. Il dispositivo non riesce a bloccare il movimento.
Il paziente può sollevare la testa o girarla da un lato all'altro, il che vanifica l'immobilizzazione. Il bordo inferiore affonda nelle clavicole. Il bordo anteriore preme sulla trachea. Un collare cervicale di dimensioni errate, sia esso largo o stretto, produce sia ipermobilità che lesioni da pressione.
Il dimensionamento non dovrebbe mai basarsi sulla taglia corporea o sulla taglia di abbigliamento di un paziente. Un collare per l'immobilizzazione cervicale correttamente indossato sostiene il mento, mantiene il collo in asse neutro e rimane aderente senza eccessivi punti di pressione. Una misurazione accurata fa la differenza tra supporto e danno.
Per misurare un paziente per un collare cervicale, si inizia con un chiaro punto di riferimento. Non si va a tentoni. Non ci si affida alla taglia corporea. La misurazione è rapida. Sono necessari due soccorritori. Un soccorritore mantiene la stabilizzazione manuale in asse. L'altro soccorritore misura e prepara il dispositivo.
Il processo di misurazione si concentra sul muscolo trapezio. Si individua il suo punto più alto nella parte superiore delle spalle, appena sopra la clavicola. Si misura da quel punto di riferimento fino alla parte inferiore del mento. Questo spazio/distanza controlla la vestibilità successiva. Il dimensionamento del collare di estrazione dipende da questa linea verticale.
Inizia con il metodo delle dita. Estendi la mano accanto al collo del paziente. Tieni le dita piatte e unite. Posiziona il mignolo sul bordo superiore del muscolo trapezio, vicino alla spalla. Conta quante dita entrano nello spazio da quel punto di riferimento fino alla linea del mento del paziente. Il conteggio diventa la tua misurazione operativa. Questo metodo funge da stima clinica. La stima funziona perché esiste solo un numero limitato di misure di collari.
Hai bisogno di un secondo soccorritore per misurare il paziente per la corretta misura del collare. Un soccorritore mantiene continuamente la stabilizzazione cervicale manuale. L'altro soccorritore ottiene il conteggio delle dita e seleziona il collare. Non interrompere mai la stabilizzazione per misurare. La misurazione perde ogni valore se il paziente gira o solleva la testa.
Puoi anche misurare in centimetri dagli stessi due punti di riferimento. Misura la distanza verticale dal punto più alto del muscolo trapezio alla parte inferiore del mento. La misurazione produce un valore in centimetri. Confronti tale valore con la tabella del produttore. Entrambi gli approcci funzionano. Il metodo delle dita funziona più rapidamente sul campo perché la tua mano è sempre disponibile.
Una misurazione diventa utile solo quando la si confronta con il calibro di misurazione del collare stesso. Ogni produttore integra un calibro rigido nella confezione del collare. Si tiene il calibro contro il collo del paziente. Si confronta il conteggio delle dita o il valore in centimetri con la scala stampata. Non valutare la vestibilità a occhio. Non scegliere il collare in base alla costituzione del paziente.
Trasferisci il conteggio misurato sulla scala di un collare regolabile. Blocca la misura una volta che il calibro corrisponde alla tua lettura. Il blocco regola l'altezza del collare per adattarla alla distanza tra mascella e trapezio che hai registrato. È così che si dimensiona un collare cervicale con sicurezza.
I collari rigidi sono disponibili in quattro categorie comuni. Queste sono le taglie Alto, Normale, Corto e Senza collo. Quel medesimo calibro converte la tua misurazione in una di queste categorie. Ciascun produttore pubblica la propria tabella per questa conversione. Le tabelle di conversione variano tra i marchi. È necessario utilizzare la tabella inclusa con il collare specifico nel proprio kit. La tabella di un altro marchio non garantirà una vestibilità corretta.
Questo processo rappresenta una corretta misurazione del collare cervicale. Si misura una volta. Si confronta il risultato con il calibro. Si seleziona la categoria corretta. L'intera operazione è rapida. Il dimensionamento del collare cervicale fallisce solo quando si salta un passaggio.
Si applica un avvertimento. Anche i collari per adulti regolabili richiedono una misurazione individuale. Non sono dimensionati in base alla costituzione del paziente o a una tabella generica.
Un collare cervicale posizionato correttamente mantiene il collo in asse neutro. Sostiene il mento senza sollevarlo. Rimane aderente senza creare punti di pressione. Ottieni tale vestibilità attraverso la misurazione, non attraverso la stima visiva.
Hai la misurazione. Ora devi posizionare il dispositivo. Il dimensionamento e il posizionamento del collare cervicale dipendono dalla disciplina della squadra.
Il soccorritore uno prende la testa. Il soccorritore due prende il collare. Questi ruoli rimangono separati fino a quando il dispositivo non è sicuro. Entrambi i soccorritori proteggono la colonna cervicale dal primo tocco all'ultimo scatto.
La stabilizzazione manuale in linea è alla base del posizionamento del collare cervicale. Il soccorritore 1 si posiziona alla testa del paziente, mantiene la testa in asse neutro e la tiene ferma dall'inizio della misurazione fino alla chiusura finale. Non rilasciare mai la stabilizzazione per controllare la vestibilità. Se il paziente si muove, la misurazione perde significato. Ricominciare da capo se necessario.
Il soccorritore 2 opera dal lato del paziente. Usare di nuovo il metodo della larghezza delle dita. Posizionare una mano piatta sulla spalla del paziente. Tenere le dita unite. Posizionare il mignolo sulla parte superiore della spalla. Trovare una linea orizzontale immaginaria dal basso del mento. Contare la larghezza delle dita dal mignolo a quella linea. Confrontare il conteggio con la scala di misurazione del collare. Non dimensionare un collare cervicale a memoria. Non usare la corporatura del paziente come guida. La taglia di abbigliamento di un adulto non predice la misura del collo.
Seguire questa sequenza per dimensionare e applicare un collare cervicale.
Il soccorritore 2 preimposta il collare sulla misura rilevata senza toccare la testa del paziente.
Posizionare prima il pezzo del mento. Posizionarlo contro il mento del paziente.
Avvolgere il pezzo posteriore attorno al collo.
Fissare la chiusura senza tirare la testa fuori asse.
Mantenere il bordo anteriore sotto la linea del mento. Il cinturino deve essere piatto. Un cinturino attorcigliato può alterare la vestibilità del collare.
Non rilasciare la stabilizzazione dopo che la chiusura fa clic. Confermare prima la vestibilità. Eseguire gli stessi controlli su ogni paziente.
Per prima cosa, controllare lo spazio. Dovrebbero starci circa due dita tra il collare e il collo. Meno spazio significa che il collare preme troppo. Più spazio significa che il collare potrebbe scivolare.
Secondo, chiedere al paziente di aprire la bocca. La mascella dovrebbe muoversi liberamente. Il pezzo del mento non deve forzare la testa verso l'alto o verso il basso. L'allineamento neutro significa nessuna flessione, nessuna estensione e nessuna rotazione.
Terzo, confermare che il collare sia bloccato alla misura rilevata.
Completare la conferma con un test funzionale. Posizionare una mano su ciascun lato della testa. Applicare una leggera pressione. La testa non deve inclinarsi in avanti, all'indietro o lateralmente. Se la testa si muove, rimuovere il collare e ricominciare da capo. È necessario ricontrollare la vestibilità ogni volta che una qualsiasi parte si sposta.
Solo dopo il superamento di tutti i controlli, effettuare il passaggio di consegne. Il soccorritore 1 ascolta le parole esatte: "Il collare è sicuro, via libera". Il soccorritore 1 rilascia la stabilizzazione manuale in linea. Non rilasciare mai per supposizione. Non rilasciare mai prima che il soccorritore che esegue la verifica parli.
Questa sequenza mostra come dimensionare e applicare correttamente un collare cervicale. Usare gli stessi passaggi su ogni paziente traumatizzato. Un collare cervicale correttamente posizionato sostiene la mascella, blocca i movimenti indesiderati e rimane comodo durante il trasporto.
Anche i soccorritori esperti finiscono per andare a tentoni. Uno studio sul personale dei servizi medici di emergenza ha rilevato che il 66% ha regolato la taglia del collare rigido in modo errato, mentre il 35% ha misurato la lunghezza del collo in modo sbagliato. Questi errori sono evitabili. Seguono due modelli prevedibili: la stima a occhio e l'applicazione prima della misurazione.
La stima visiva fallisce perché la vestibilità del collare dipende dalla distanza verticale tra il mento e il trapezio. Il punto più alto del muscolo trapezio si trova vicino al collo e la parte inferiore del mento lo sovrasta. Non è possibile valutare tale spazio in modo affidabile guardando. Il metodo dal trapezio al mento utilizza due punti di riferimento anatomici fissi, in modo che la misurazione rimanga oggettiva.
La misurazione deve essere dritta e verticale. Se ci si inclina verso la spalla, si ottiene una lettura più corta, il che porta a un collare sottodimensionato che affolla la mascella e compromette le vie aeree. I collari rigidi sono meno indulgenti dei collari morbidi. Ogni errore di dimensionamento conta di più perché la struttura rigida non può flettersi per compensare. I collari rigidi trasferiscono anche la pressione direttamente sulla pelle. Le tabelle dei produttori sono costruite attorno a questa misurazione verticale. Quando la si salta e si stima per apparenza, si aggira il metodo convalidato.
Il dimensionamento e il posizionamento del collare cervicale iniziano con una regola: misurare prima di applicare. Usare la scala del produttore, quindi selezionare l'altezza corretta per l'anatomia. Non fare mai affidamento sulla memoria, su una tabella generica o sulla corporatura del paziente. La taglia della camicia di un paziente adulto non predice la lunghezza del collo.
Due soccorritori mantengono ruoli separati. Il soccorritore 1 mantiene la stabilizzazione manuale in linea. Il soccorritore 2 misura con il metodo della larghezza delle dita, confronta il conteggio con la scala sul collare e preimposta il dispositivo. Se il soccorritore 2 applica il collare senza misurare, la vestibilità è pura supposizione. Un collare sottodimensionato blocca le vie aeree; uno sovradimensionato non riesce a immobilizzare. Non è possibile dimensionare correttamente un collare cervicale dopo che è stato messo sul paziente. Misurare prima, posizionare il collare cervicale, quindi verificare.
Misurare dal punto più alto del trapezio alla parte inferiore del mento. Confrontare tale lettura con la scala del produttore. Questo passaggio fondamentale guida ogni decisione di dimensionamento del collare di estricazione. Un collare correttamente dimensionato sostiene il mento, mantiene il collo in asse neutro e calza comodamente senza punti di pressione. Confermare la vestibilità del collare mentre un secondo soccorritore mantiene la stabilizzazione manuale in linea. Non rilasciare mai la testa finché il dispositivo non è sicuro. È possibile dimensionare e applicare correttamente un collare cervicale con la stessa sequenza ogni volta. Il dimensionamento e il posizionamento del collare cervicale diventano di routine quando si misura prima. Un'attrezzatura affidabile aiuta. Usare la scala del produttore fornita con il collare specifico nel proprio kit. Vestire ogni adulto con sicurezza.
No. È necessario misurare prima di applicare il dispositivo. Una volta che il collare è posizionato sul collo, non è possibile valutare la distanza dal mento al trapezio. Rimuovere il collare e ricominciare il processo di misurazione se è stata saltata la misurazione.
Controllare che vi siano circa due dita di spazio tra il collare e il collo. Chiedere al paziente di aprire la bocca. La mascella dovrebbe muoversi liberamente. La testa dovrebbe rimanere in allineamento neutro senza flessione, estensione o rotazione.
La maggior parte dei produttori offre quattro categorie per adulti: Alto, Normale, Basso e Senza collo. Ogni marchio pubblica la propria tabella di conversione. Usare la scala fornita con il proprio collare cervicale specifico, poiché le tabelle variano tra i produttori.
No. Anche i collari regolabili per adulti richiedono una misurazione individuale prima dell'applicazione. Non vengono dimensionati in base alla corporatura del paziente o a una tabella generica.
La propria mano è sempre disponibile sul campo. Posizionare il dito mignolo sulla parte superiore della spalla e contare la larghezza delle dita fino alla linea del mento. Confrontare quel conteggio con la scala del collare. Il metodo fornisce una stima rapida e ripetibile.
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